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月经期流鼻血是怎么回事,鼻衄的辨治方药

来源:http://www.dasbut.com 作者:金沙城中心注册 时间:2019-11-16 18:29

经期流鼻血的原因主要有两种,一种是血热引起的,另一种是肝火过旺引起的,流鼻血可不是什么好兆头,它会推迟月经的周期、月经量少,甚至还会造成停经呢!

经期流鼻血的原因有很多,主要来源于血热和肝火旺引起的,下面就给大家具体介绍一下这两种原因会导致什么症状。

鼻衄的辨治,有外感和内伤两类。内伤多以火热亢盛为多见,临床表现鼻衄血多急剧量多,速治以清热泻火降逆,气火平则血自止。亦有少数属于气血亏虚者,可参照气血两虚基本方药处理,或服用黑归脾汤亦可,即把归脾汤全方药物一同炒至微黑色,煎服。

鼻出血又称“鼻衄”,鼻出血多发生于一侧鼻孔。出血量少的,仅鼻涕中带有血丝;如失血过多,会出现脸色苍白,出冷汗、脉搏快而弱和血压降低等休克症状。发生了鼻出血,避免过分紧张,尽量保持镇静。现在很多偏方对治疗该症状都有很好的效果,我们来看一下偏方都是有哪些。

1、血热

1、血热

血从清道出于鼻,称为鼻衄。鼻衄量多时,又称为鼻洪。清代林珮琴《类证治裁》说:“血从清道出于鼻为衄,症多火迫血逆,亦有因阳虚致衄者。火亢则治宜清降,阳虚则治宜温摄,……暴衄则治须凉泻,久衄则治须滋养。”

1 清金止衄汤

病因:平时喜欢吃辛辣的食物,导致肠胃积热,迫血妄行。

病因:平时喜欢吃辛辣的食物,导致肠胃积热,迫血妄行。

辨治方药

桑白皮30克,黄芩、山栀炭、白茅根、茜草、侧柏叶、紫草、当归、旱莲草各10克,怀牛膝6克。

症状:唇部红干燥干裂、便秘、心烦口渴、舌苔黄有刺、舌质绛

症状:唇部红干燥干裂、便秘、心烦口渴、舌苔黄有刺、舌质绛

鼻衄的辨治,根据其发病的不同原因,可分为外感和内伤两类。外感多因于风热犯肺;内伤多因于火热亢盛,包括胃热薰蒸、肝火内动、阴虚火旺等。

水煎服,每日1剂,日服2次。

治疗:凉血清热

治疗:凉血清热

外感鼻衄

清肺泄热,凉血止血。

偏方:竹叶石膏汤加减

偏方:竹叶石膏汤加减

临床表现:鼻衄或涕中带血,多有表证,恶寒发热,头痛或身痠楚的现病史。

鼻中隔前下方鼻衄,多因肺热壅盛或伴脾不统血、胃热炽盛或肝火上逆所致。鼻者,肺之窍,肺主气,宜清肃下降。火热犯肺,肺失清肃,气逆不降,上壅鼻窍,损伤脉络,血随气道而致。方中重用桑白皮,泻肺降气;黄芩、山栀炭清热止血;白茅根、茜草、侧柏叶、紫草,凉血止血;旱莲草养阴清热;当归、怀牛膝活血散血,且牛膝兼导热下行之功,使之肺热清、气降,则鼻衄自止。

大竹叶9克、生石膏30克、麦冬9克、生甘草6克、丹皮9克、牛膝9克、知母9克、瓜蒌12克

大竹叶9克、生石膏30克、麦冬9克、生甘草6克、丹皮9克、牛膝9克、知母9克、瓜蒌12克

治宜清肺解表为主,酌加凉血止血之品。

鼻衄。

方解:本方一竹叶清热解除烦,石膏泻火,生甘草清热和中,麦冬养阴,丹皮凉血中伏火,瓜蒌清热润燥,知母清热除烦,牛膝补肝肾、引药下行。

方解:本方一竹叶清热解除烦,石膏泻火,生甘草清热和中,麦冬养阴,丹皮凉血中伏火,瓜蒌清热润燥,知母清热除烦,牛膝补肝肾、引药下行。

基本方药:金银花12克,连翘12克,炒山栀10克,丹皮10克,白茅根30克,炒荆芥6克,薄荷6克。

若伴鼻腔干燥,口干欲饮者,加芦根、天花粉养阴生津;出血量多、鼻黏膜充血明显者,加赤芍、丹皮、生地清热凉血止血;大便干结者,加生大黄通腑泻热;头晕头痛,口苦易怒者,加菊花、夏枯草、代赭石清肝降逆;病程较长,失血过多,面色无华者,加阿胶珠、炒白芍,黄芪益气养血摄血。待鼻衄停止后,再服6剂以巩固其效。

按语:此证由于血热,故以凉血清热之法,使血从下行,则不致上逆而为患。

按语:此证由于血热,故以凉血清热之法,使血从下行,则不致上逆而为患。

方解:方中银花、连翘清泄肺卫风热,荆芥、薄荷解表透邪,山栀清热解毒,丹皮、茅根凉血止血。

治疗143例,结果治愈110例,好转25例,无效8例,总有效率为94%。在治愈和好转的135例中,服药1剂鼻衄即止者43例,2~3剂而止者58例,4~6剂而止者34例。平均止血天数为3.1天。在无效的8天中,有3例孕妇,1例尿毒症,1例高血压。

2、肝火

2、肝火

加减运用:里热重者选加黄芩、生石膏,阴虚者加生地,大便秘结加大黄,咽痛加桔梗、元参,出血多加藕节炭,咳嗽甚者选加贝母、橘红、杏仁,兼喘促者加麻黄、桑白皮、甘草。

2 清热止衄汤

病因:怒气伤肝、肝火冲动,阳络受伤,于是血从外溢,出现流鼻血现象。

病因:怒气伤肝、肝火冲动,阳络受伤,于是血从外溢,出现流鼻血现象。

火热内盛

生石膏20~30克,桑白皮、栀子、黄芩各12~15克,白茅根、藕节25~30克,大蓟、小蓟、怀牛膝各15~20克,赤芍、丹皮各9~12克,生地10~15克,甘草3~6克。

症状:头晕头痛、口苦、口渴、心烦易怒、舌苔黄、容易脸红

症状:头晕头痛、口苦、口渴、心烦易怒、舌苔黄、容易脸红

临床表现:鼻衄,色红量多,多伴有口渴引饮,或心烦易怒,面红目赤等,舌红,苔黄,脉数。

水煎服,每日1剂,日服3次。

治疗:平肝泻火

治疗:平肝泻火

治宜清热泻火,凉血止血。

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偏方:黄连解毒汤

偏方:黄连解毒汤‍

基本方药:水牛角15克,芍药15克,生地30克,白茅根30克,丹皮10克,山栀子12克,侧柏叶12克。

临床所见,以实火居多,多由肺、胃、心、肝火热上蒸鼻窍,迫血妄行而致。方中以生石膏、桑白皮、黄芩、栀子清泄肺胃心肝火热,断火之源;辅以白茅根、藕节、大小蓟清热凉血止衄;以塞其流;赤芍、丹皮、生地凉血活血,清血脉之热,又能疏血中之滞、畅血之行,以防溢血留瘀;佐牛膝引血下行,折其火热上炎之势。诸药配伍,热清衄止。

黄连3克、黄柏9克、黄岑6克、龙胆草3克、菊花6克、黑山栀9克、生甘草6克、牛膝9克

黄连3克、黄柏9克、黄岑6克、龙胆草3克、菊花6克、黑山栀9克、生甘草6克、牛膝9克

方解:此即以犀角地黄汤为基础方,主以清热滋阴、凉血散瘀;加茅根、栀子、侧柏叶,以增强清热止血之作用。

鼻衄。

方解:本方以三黄泻三焦实热,黑山栀苦寒泄热,龙胆草泻肝胆火,菊花清肝经风热,生甘草清热和中,牛膝引药下行。

方解:本方以三黄泻三焦实热,黑山栀苦寒泄热,龙胆草泻肝胆火,菊花清肝经风热,生甘草清热和中,牛膝引药下行。

加减运用:大便秘结,加大黄、川牛膝;肝火旺者,选加龙胆草、青黛;胃火重者,加生石膏;阴虚甚者选加元参、麦冬、阿胶等;出血量多或久不止者选加藕节、黄芩炭等,或加代赭石降气止血,或加牛膝引血下行。

肺热盛者,重用桑白皮、生石膏;胃火盛者,重用栀子、生地,加生大黄;心火盛者,重用栀子、生地、丹皮;肝火盛者,重用黄芩、栀子、赤芍,加龙胆草。

按语:此证由于肝火上亢,故以平肝泻火为主,当偏于苦寒,故加甘草以和中,使肝平火降,则血不致上逆。

按语:此证由于肝火上亢,故以平肝泻火为主,当偏于苦寒,故加甘草以和中,使肝平火降,则血不致上逆。‍

鼻衄亦有少数属于气血亏虚者,可参照气血两虚证基本方药处理,或服用黑归脾汤亦可,即把归脾汤全方药物一同炒至微黑色,煎服。

治疗64例,结果痊愈(出血停止,半年内无复发)52例;显效(出血停止,半年内复发不超过2次)7例,好转(出血停止,半年内出血超过2次)3次,无效2例。总有效率为96.87%。

女人经期流鼻血的原因虽然很多,但以上的两点是很多女人造成流鼻血的最主要的原因,对于血热的治疗和肝火的治疗方法也都不相同,但同样都是在经期流鼻血,但治疗的方法却大不相同,因此女人一定要给医生说清楚自己的症状,以便对症下药。

由此可见,血热和肝火旺都是经期流鼻血的原因,很多女人在来月经的时候,脾气不好,动不动就大动肝火,其实是很不理智的,虽然月经期间自己会感到很不舒服,但也需要保持一颗平静的心态,才能安心的度过月经期。

此外,妇女病证中有一种称为“倒经”的,即正常月经闭止,而每届经期即鼻衄,且一般出血量还不少,伴有口咽干燥、心烦郁闷等症。笔者早年在农村行医时,确曾遇见数例倒经患者,辨证皆从肝郁化火、迫血倒行论治,用丹栀逍遥散加减,调治3~5个周期,对于改善症状,恢复正常月经,多能有效。现谨凭记忆,示方如下,聊供参考。

3 安血饮

基本方药:柴胡、山栀子、当归、川牛膝、茜草各9克,赤芍15克,丹皮12克,白茅根30克,薄荷、甘草各4.5克;有发热恶寒等表证者,加黄芩、法半夏或炒荆芥等;以咯血为主者去牛膝,加全瓜蒌、仙鹤草等;阴血亏损者选加生地、阿胶等。服法:每于预测的经期前2天开始煎服,连续服用5~7剂。

白茅根20~30克,龙骨、牡蛎各15~25克,生三七粉3~5克,白芨粉10~15克,生大黄6~10克。藕节炭20~30克。

验案举隅

上药用冷水浸泡30分钟,煮沸20分钟。水煎2次,分2次服,三七粉随药汁送吞。

廖某,男,38岁,1981年12月5日初诊。

凉血止血,平肝潜阳。

患者主诉鼻衄4天,屡治不止。

方中以白茅根、三七粉、白芨粉、藕节炭凉血止血,血止而不留瘀;龙骨、牡蛎平肝潜阳;生大黄通腑泻热,使上炎之火得以下泄。血止火清则鼻衄可愈。

患者因反复发作流鼻血十余年,加剧发作4天,被收入住院治疗,西医五官科诊断为“鼻黏膜糜烂”。因鼻腔流血频繁,剧时如注不止,一天流鼻血量达两茶杯之多,经使用止血药物及手术结扎等治疗方法,仍未止血,遂邀请笔者试用中医药治疗。患者鼻出血以早晨为剧,伴有恶寒、发热、头痛、烦躁、口渴、大便秘结、夜寐不安等症,面色苍白无华,舌红苔白少津,脉细数。

鼻衄。

辨证:表未解而郁火内盛,迫血妄行,上溢鼻窍。

素有过敏性鼻炎,加荆芥炭、侧柏叶炭各10克;干燥性鼻炎,加石斛12克,天冬10克,金银花炭12克;血热盛,加生地10~15克,牡丹皮12克;心火亢盛,舌赤糜烂,加焦栀子10~15克,竹叶、连翘各10克;气虚,加黄芪15~30克,阿胶、当归各6~10克。

治法:宜清热泻火,降逆止衄,兼滋阴解表。

治疗80例,结果显效50例,有效13例,进步9例,无效8例。总有效率为90.%。平均服药4剂。

方药:代赭石24克,生地、白茅根各18克,白芍15克,荆芥、黄芩、茜草、炒栀子、丹皮、炒侧柏叶、酒炒大黄、川牛膝各9克,生甘草6克;3剂,日服1剂,水煎,分2次口服。

从上面的几个偏方可以看出治疗鼻衄关键是要凉血止血,。既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食,生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,相反,可以多吃一些冷饮等清热降火的食物。如果使用以上偏方还经常流鼻血,需去医院进一步诊治。

12月8日二诊:鼻出血明显减少,大便已通畅,但昨晚半夜睡中做恶梦,并自捶胸部大声梦呓,被妻推醒后,又鼻出血一次,约半茶杯之多,咽喉微痛,脉细数,舌红少苔。气火略平,但血热阴虚,予原方减去通降之品,加重清心、凉血、止血的功效。

方药:生地24克,犀角、丹皮、茜草炭、阿胶、炒山栀、土牛膝各9克,白芍、白茅根15克,桔根、甘草各6克;2剂。

8月11日三诊:已有2天未发生鼻出血,续与二诊方去犀角、土牛膝、桔梗,加醋炒鳖甲、升麻,服5剂。鼻衄未再发生,面色红润,睡眠、精神俱佳。继与丹栀逍遥散加味5剂调治,随访一年未见复发。

按本例鼻衄患者,中医辨证为血热内郁,兼表邪外闭,迫血妄行,上溢鼻窍。因出血量多难止,故以清热泻火、降逆止血为急务。方以大黄、黄芩、栀子清热泻火,代赭石、川牛膝降逆而引血下行;辅以侧柏、茅根、茜草、丹皮、生地等,凉血、止血、滋阴;佐以荆芥解表祛风,使以甘草调和诸药。方中川牛膝、丹皮、茜草等,尚能行血化瘀,在方中可起到止血而不留瘀的作用。

服药3剂后二诊时,表邪已解,肝胃气火暂平,故鼻衄得以缓解,但睡眠不安,梦魇捶胸,显系心火仍炽,故续与犀角地黄汤加味,以清心凉血、止血养血。因当时犀角已很稀贵,故仅用2剂,三诊时即以鳖甲、升麻代之,其效不减。后来犀角已被禁用,笔者皆以鳖甲、升麻或以水牛角替代之,实践证明是可行的。

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