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对于导致肝癌发生的几个原因解析,这4类人群要

来源:http://www.dasbut.com 作者:金沙城中心注册 时间:2019-11-23 04:34

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肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,据统计我国人口不到全球人口的五分之一,但是原发性肝癌的发病率和死亡率却超过了全球的一半,严重威胁人民的健康和生命。

对于丙肝病毒携带者,黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素、肥胖等因素都能诱发丙肝变质为肝癌。我国肝细胞癌占原发性肝癌发病的90%以上,日常所说的肝癌主要是指肝细胞癌。

肝癌的产生与哪些原因有关呢?

肝癌包括两种主要病理组织学类型,分别为肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,其中HCC占我国肝癌总数的83.9%~92.3%。

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已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗阳性率明显高于低发区,已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌[1]发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

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1、病毒性肝炎

肝癌患者中合并有肝硬化者约50%~90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

很多人不明白,为什么肝癌总是比较迟发现,一检查就已经是晚期了?

金沙城中心,肝炎--肝硬化--肝癌,被称为肝癌三部曲。据调查资料显示,在我国,病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染,约有10%会发展成慢性肝炎,而慢性肝炎患者肝硬化的年发生率为2%~10%,肝硬化患者肝癌的年发生率为3%~6%。

黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

这是因为肝脏是人体最大的消化腺,它可以合成胆汁分泌入肠道,帮助消化和吸收,合成凝血因子、白蛋白等,是人体最重要的代谢和解毒器官,而且是唯一没有痛觉神经的器官,我们吃进去的食物、药物、呼吸进去的各种有毒气体、以及无法及时排出体外的宿便,都要先通过门静脉收集,然后在肝内被解毒和清除。

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一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。

肝脏的功能储备非常充沛,肝癌患者在早期肿瘤较小时,往往没有明显的特异症状,而一旦出现症状,其所剩余的正常肝脏结构已经不多,即病情已进入晚期。

2、黄曲霉毒素

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。

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霉变食物中,黄曲霉毒素的含量往往很高。黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。此外,腌、熏、烤食物中的亚硝酸盐亚硝酸也有致癌的作用,其本身不致癌,但在烹调或其他条件下,可与氨基酸发生降解反应,生成强致癌性的亚硝胺。

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肝癌大多是在长期慢性肝病基础上发展而来,在肝癌进展过程中,慢性肝病和肝癌的症状可能会互相加重。因此肝炎、肝硬化等长期慢性肝病人群最应小心提防肝癌。

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我国肝癌的病因学相对比较明确,主要病因包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等。肝癌常见的共性原因有哪些?

3、酗酒与肥胖

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饮酒人群中的嗜酒者或饮酒过量者会出现问题,其中酒精性肝病是酒精所致的最常见的脏器损害,进一步可导致酒精性肝硬化,肝癌;在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染,都可加速肝脏肝硬化,肝癌的发生和发展。随着肥胖的流行,在原发性肝细胞癌当中,我国非酒精性脂肪性肝病的发病率呈上升趋势。非酒精性脂肪性肝病可以通过肝脏炎症,进而发生肝硬化、肝癌。

1、乙肝

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由于我国绝大多数肝癌患者都是在长期慢性肝病的基础上发病(85%的肝细胞癌患者携带HBV感染标志),会经过肝炎-肝硬化-肝癌的演变过程,因而预防和控制肝病是预防肝癌的主要措施之一。我国肝癌的病因在逐年发生改变,除了乙型肝炎持续居于领先地位,近年来丙型肝炎引起的肝硬化、肝癌病例也在不断增加。

4水源污染

2、饮酒

水中的任何污染物,即使极其微量,也可能在人体内终身存在,并不断积累,从而对人体产生有害的影响。专家发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。

过量饮酒也是肝癌的一大危险因素,在某些饮酒量普遍偏大甚至有酗酒习惯的地区,慢性酒精性肝硬化人群较多,由之引发的肝癌病例也明显多于其他地区。

对于丙肝越早治疗效果越好,一发现就治疗,治愈率能将会大大提高。

3、黄曲霉素

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此外,还有一项被确切证实且作用显著的肝癌致病因素就是黄曲霉毒素。我国南方个别地区气候潮湿,粮食易发霉而形成黄曲霉毒素,食用这样的发霉食物会有较高肝癌风险。水源污染、重金属超标和一些特殊污染也与肝癌有关。那么什么样的人应该筛查肝癌及如何预防呢?

建议男性35岁以上、女性45岁以上符合下列条件的人群应进行筛查,如

1.有乙型肝炎病毒或者丙型肝炎病毒感染的血清学证据;

2.有肝癌家族史;

3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;

4.药物性肝损患者。筛查时应联合血清甲胎蛋白和肝脏B超检查,建议每6个月筛查一次。

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预防建议:

1.慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;

2.减少饮酒;食物尽量清淡,减少油腻食物摄入;

3.防止发霉食物的摄入。

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