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心律失常的护理工作一定要做到最好,正确护理

来源:http://www.dasbut.com 作者:金沙城中心注册 时间:2019-11-29 15:55

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心律失常发生在以往健康的年轻人,可能是偶发的忘记生早搏或室性早搏,一般不必作特别处理,可让病人注意休息,思想尽量放松入睡,不要吸烟,并继续观察。

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早搏既可以是各种心脏病的表现,也可以发生在没有心脏病的生理状况中,如剧烈运动、大量饮浓茶或咖啡、腹泻和呕吐后的电解质异常等。早搏没有症状一般不需治疗,但如果早搏引起了明显不适,如心慌、心跳突然停顿、或胸口闷的感觉,通常需要采用药物治疗。

心律失常护理也是很重要的,患者们不能应为要重视治疗就忽略了护理措施。有效的心律失常护理对患者的病情控制也是有帮助的。

如果以往有室上性心动过速、快速房颤等疾病,此时又突然出现心律失常,而且病人有明显的心悸感及脉率急增,因此非常恐慌。护理者可根据病人以往用什么药物效果明显而重新使用,如用异搏定效果好,就马上用异搏定;心律失常的护理方式是什么?用地高辛有效,亦可口服常规剂量的地高辛,同时联系医院治疗。

心律失常是一种对心脏伤害很大的内科疾病,患者除了要积极的接受治疗外,还有特别重视心律失常的护理,尽量减少心律失常的病发。

治早搏药的致心律失常作用

如果心律失常发生在以往健康的年轻人,可能是偶发的忘记生早搏或室性早搏,一般不必作特别处理,这时的心律失常护理可让病人注意休息,思想尽量放松入睡,不要吸烟,并继续观察。

如果发生恶性的心律失常,如心室纤维性颤动,此时病人突然意识丧失,血压测不到,无脉搏,作为患者家属必须马上兵分两路,一方面争分夺秒就地抢救,其方法步骤为:①开放气道;②拳击心前区3-5次,观察心跳是否复跳,如果未见恢复,马上接着做胸外心脏按压;③同时进行口对口人工呼吸,每按压4次,向口内吹气1次(详见“心跳骤停和呼吸停止如何紧急护理”);④静脉内注射肾上腺素2毫克。另一方面赶快呼叫医院,联系急救车送往附近医院。但对于有严重器质性心脏病的患者,如突然出现室颤,在家中抢救成功率很低。

一般,常见的心律失常的护理要点有:

药物治疗早搏除了针对各种心脏病病因的对因治疗外,重要的一点就是解除心律失常的症状,即抗心律失常治疗。目前,治疗早搏的药物有很多,如各种早搏均可应用的心律平、可达龙、施太可、莫雷西嗪等,主要应用于室性早搏的慢心律、利多卡因,以及主要应用于房性早搏的异搏定。然而,即使在医生指导下正确选用了治疗早搏的药物,在治疗过程中仍需警惕治早搏药物的致心律失常作用。

如果以往有室上性心动过速、快速房颤等疾病,此时又突然出现心律失常,而且病人有明显的心悸感及脉率急增,因此非常恐慌。心律失常护理可根据病人以往用什么药物效果明显而重新使用,如用异搏定效果好,就马上用异搏定;用地高辛有效,亦可口服常规剂量的地高辛,同时联系医院治疗。

1、急救措施

治早搏药物的致心律失常作用主要是指该类药物既可以有效地治疗心律失常,同时又可能使原来的心律失常恶化,或者诱发新的心律失常,也就是患者的早搏不但没有治好,还增添了新的心律失常问题。

如有条件,心律失常护理可建立家庭监护病房,对易患心律失常的病人进行必要的监护,以及时发现抢救护理,从而提高抢救的成功率。

备好抢救用品,包括各种抢救药品和抗心律失常药物及各种抢救器械,如除颤仪、氧气、起搏器等要处于备用状态。这是心律失常的护理的重要方面。

治早搏药物导致的心律失常可以表现为各种不同的类型,大体上可以分为两大类。一类是缓慢型心律失常,主要表现为心跳缓慢,多在每分钟30~60次,甚至完全停跳,病人可出现头昏,时而眼睛看不到东西,或者昏倒抽筋。另一类是快速型心律失常,主要表现为早搏更加频繁地出现,病人心慌、胸闷明显加重,感到心动过速,每分钟达到150次以上,甚至在每分钟200次以上,病人出现面色苍白、出冷汗、血压测不到,或晕倒抽筋。

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2、劳逸结合

由于早搏本身也可以引起上述症状,所以临床上很难仅仅根据症状就诊断是治早搏药物导致的心律失常。但不论怎样,如果患者在服用治早搏药物过程中,原来的症状不仅没有好转,反而恶化或出现新的症状,要警惕治早搏药物的致心律失常作用,这时需要立即去医院,医生可通过心电图、24小时动态心电图、心电图运动试验、或心脏电生理检查等手段予以诊断。

进行心律失常的护理要鼓励其正常工作和生活,注意劳逸结合;轻度心律失常病人应适当休息,避免劳累;严重心律失常病人应卧床休息;为病人创造良好的安静休息环境,协助做好生活护理。

那么,哪些因素可以增加治早搏药物的致心律失常作用发生呢?主要有:①自行加大治早搏药物的剂量。②不遵医嘱,同时服用几种药理作用相同的治早搏药物,如心律平加可达龙,异搏定加倍他洛克等。③自身情况不佳,如严重的肝肾功能异常、慢性肝炎或尿毒症,影响药物的正常代谢及排泄,导致药物蓄积中毒;长期进食少,或呕吐、腹泻,导致体内电解质代谢紊乱。④基础疾病控制不佳或心肌代谢严重受损,如急性心肌炎、严重心肌病、左心室扩大,严重的心肌缺血和甲状腺功能亢进等。

3、饮食有规律

正规用药,避免药物副作用

上班族工作繁忙容易导致饮食不规律,饥饱不均。饮食不宜过饱,保持大便通畅,也是常见的心律失常的护理要点。

虽然治早搏药物可以导致心律失常发生,但是患者绝不能因嗝废食,该用药时也不敢用。其实,只要患者在药物治疗期间,注意观察,并遵循以下原则,就可以减少治早搏药物的致心律失常作用发生。

4、保持良好的心态

* 用不用药由医生决定。发现早搏后应到医院去,请医生判断是否需要服用药物,千万不要擅自服药。医学研究证明,有些早搏根本不需要治疗,它对健康没有不良影响。

消除病人焦虑、恐惧情绪,给予必要的解释和安慰,对于进行心电监护的病人,需加强巡视,给予病人较多的心理支持,有利于配合治疗。这是心律失常的护理中比较常见的一种。

* 遵照医嘱服药,不轻易换药。如果确定了服用的药物,一定要按医嘱服用,千万不能道听途说,自行改用其他药物。因为不同的人对治早搏药物有不同的敏感性,对别人有效的药不一定对自己也有效。

5、定时测脉搏

* 不要随意加减药物剂量。即使症状缓解,也不可马上停药或减量。因为治早搏的药物多是“治标”,短期停药或减量常会导致病情反复。另外,盲目增加药物剂量可导致心律失常发生,以致越治疗早搏越多。

进行心律失常的护理要注意测量各种心律失常脉搏时,每次测量时间不少于1分钟。

* 自身情况不佳的患者在服药期间,更要注意症状有无改善,一旦发现异常,应即去医院诊治。此外,老年人对药物的耐受性差,容易产生副作用,也应格外当心。

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