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家属辗转各地求医遇,家里没有遗传现象

来源:http://www.dasbut.com 作者:金沙城中心注册 时间:2019-09-14 09:29

病情描述:该患者患精神分裂症,已经有20年了,一直服药。总是沉默寡言,易怒,不认识新科技,偶尔胡乱说话,不和生人说话,偶尔攻击对方。甚至出走,在外游荡一天,晚上才回家。前几年服药病情有好转了,不走了。可是最近貌似发病了,又开始早出晚归了。这是什么原因呢?是因为老了,服用太长时间药产生耐受性了吗?还是病情加重了啊

病情描述:精神分裂症,2013年出现这种情况,家里没有遗传现象,我们2013年就是方张清医生的病人,后来回老家了,就没有到医院来看过来,只是一直都叫亲戚给我们从浙江寄药到老家的,在期间有犯病过,吃药又没事了,直到现在好像情况不是很好,时好时坏,真没有办法,所以想请医院帮帮忙。

精神病医院里面,我们总是能看到许多“二进宫”、“三进宫”的熟悉面孔,他们都是疗效不好,反复发作的患者。病情复发不仅会给患者造成进一步的伤害,也会给家庭添加沉重的负担。因此,有效控制精神疾病、减少患者复发次数就成了精神科医生和患者及家属共同关注的话题。

金沙城中心 ,病情描述:分裂症,服用利培酮和氯氮平,隔两天下午发作,像吃药控制不了那样,幻听乱想严重,反反复复,怎么办呢?

病情分析:你好,患者这种情况还是属于精神分裂症病情加重的表现,对生活造成较大的影响,建议将患者服用的药物适当的加量,对症状继续进行控制。

病情分析:你好,患者有精神分裂症病史2年,现在一直服用药物治疗,病情出现反复的表现,精神状况时好时坏。

精神病怠慢治疗反复发作,患者家庭苦不堪言

你好,如果诊断是精神分裂症,使用利培酮和氯氮平治疗,应该说这两种药物的搭配,已经是比较强的了。如果幻听还是不能控制,那么很可能是难治性精神分裂症,可以把氯氮平的剂量继续提高到500毫克所用,如果坚持半年,还是没有治疗效果,那么基本上是没有什么好办法了。

指导建议:精神分裂症现在除药物治疗外,暂没有其他更有效的治疗方法。建议督促患者遵医嘱按时按量服用药物,对症状进行控制和改善。患者病史20年,这种情况一般需要终身服用药物对症状进行控制。

指导建议:精神分裂症现在除药物治疗外暂没有其他更有效的治疗方法。如果没有规律服药的话,需要重新按以前的剂量服用药物。如果一直规律服药,症状加重的话,可以适当加用药物的剂量,对症状进行控制。如果没有效果,需要到当地正规的精神医院就医。

今年21岁的陈某,于去年5月无明显诱因下自觉有人要谋害自己,自言、自语、自笑,自诉能看到颅内有太阳,发光后逐渐变成黑色。

病情分析:你好,患者有精神分裂症的症状,现在一直服用利培酮和氯氮平治疗。利培酮和氯氮平属于临床治疗精神分裂症的比较有效的药物。

眼看孩子的病一天天加重,深知再也无法隐瞒病情的陈某双亲只能带孩子到医院治疗,但是后续治疗的疗效越发不好,陈某的症状也开始越来越复杂,逐渐出现幻听,自觉有很多人跟自己说话,说话内容丰富,具体多样,存在关系幻想,自觉别人喜欢自己,能听到别人告诉自己非父母所生,出现反复洗手、关门等刻板动作。

指导建议:现在患者仍有病情反复的表现,可能与没有按时服药有关系,也可能与用药的量达不到有效的剂量有关系。建议密切观察患者服药情况,将氯氮平适当的加量,对精神症状进行控制,一般能达到控制效果。

后来陈某的父母家人多方求医,由县级-市级-省级医院就诊,先后予奥氮平、氯氮平、利培酮等药物治疗,服药后出现皮疹、恶性呕吐等不良反应,精神症状未见明显改善。

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由于药物的副作用实在过于强大,陈某开始拒绝服药,考虑到孩子的疾病, 父母也不敢说重话劝说,生怕刺激到他。得不到药物的控制也就意味着病情加重,陈某逐渐出现记忆力下降、注意力不集中、情感淡漠、不愿意与外界交流、不想工作,生活懒散,甚至体重明显加重等问题,家属对此既担心又无可奈何。

直到后来有一次,陈某的父母在类似的病友介绍下了解到我院脑科可以用第五代脑立体定向技术治疗难治性精神病,在通过电话和我院医生取得联系进行详细咨询后,决定带着孩子来做进一步检查。

在达到我院脑科后,专家对陈某的病史、治疗史、身体各项机能指标等多方面进行了一一详细的检查。虽然陈某的发病时间短,但是在药物过程中对于治疗精神疾病的氯氮平、奥氮平等“万能”抗精神病药物敏感性差,这也就意味着陈某属于药物难治性精神疾病患者,即使服用再多的药也无法控制病情。经检查过后,陈某各项身体指标符合手术条件,可以予以第五代脑立体定向技术治疗,并安排了手术。

术后,陈某的症状得到了明显的控制,幻听、妄想、幻觉等症状都得到了有效控制,截止出院,陈某病情稳定,能积极主动配合治疗。

难治性精神病患者可推荐手术治疗

一般情况下,病程在3年以上,经药物、电刺激、心理辅导等传统内科系统、正规的治疗无效或反复发作的患者,我们可以采取手术进行辅助治疗。

但还有一种情况是,发病时间短,但是对于氯氮平、奥氮平药物治疗无效的患者,我们也建议进行手术手术。这是由于氯氮平、奥氮平是目前治疗精神分裂症比较好的药物,针对多巴胺和五羟色胺同时治疗。如果予以这两种药物治疗都无效,那么其他药物多起的效果更是微乎其微。

从治疗的目标上看,手术与药物如出一辙。如今的第五代脑立体定向技术属于微创神经调控术,也是针对多巴胺和五羟色胺同时治疗。

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脑立体定向手术结合现代医学技术以及影像学技术,通过DTI、MRI、CT等影像学系统对患者进行多靶点神经调控,神经调控区远离大脑功能区、智能区等重要区域,因此术后患者的智力、语言、行走、逻辑思维等能力皆可以正常保留。当然,并不是所以精神分裂症患者都适合手术,手术针对的患者群体即为难治性精神疾病患者群体。

有些家属可能会质疑手术的效果。其实,手术作为一种辅助治疗,术后还需服用药物进行控制,一旦不定时服药甚至停药,可能会增大病情复发的几率。在此,还有些家属会问既然还要吃药为什么还要动手术?其实,手术的疗效之一就是降低服药的剂量,术后只需服用1/3的药量,提高了药物的敏感性,大幅度减轻药物副作用给患者带来的痛苦。患者在听从医嘱的情况下,逐渐减少直至病情稳定是有完全停药的可能的。有疑问的患者或家属可添加专家微信或拨打电话了解更多的详情。​​​

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