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高眼压症有多少几率发展成青光眼,别让青光眼

来源:http://www.dasbut.com 作者:金沙城中心注册 时间:2019-09-23 13:22

病情分析:你好,引起眼压升高的原因很多,青光眼、白内障、虹膜炎、糖尿病、脑血管疾病、外伤等,都能使眼压升高。另外,用眼过度、疲劳充血等,也可能导致眼压高。

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手术,尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物,减少了滤过通道疤痕形成,手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入,获得了很好的临床疗效。现在已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术,使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。非穿透小梁手术和内窥镜联合激光手术也是近几年取得的重要进展之一。

赵大爷惊呆了,半晌他才问:“青光眼不是头痛、眼胀、看灯有彩环吗?我为什么没有任何不适的感觉?”

病情描述:医生,您好,我之前打算做近视手术,术前检查眼压较高,差不多都是35,3228.26的样子,后又做了视野检查是正常的,其他检查都正常,眼底检查出纤维层较薄,角膜厚度较厚分别是615623后来为了排除青光眼的可能做了二十四小时眼压测试,测试显示在夜间十二点到凌晨两点这个段眼压高出正常值,分别是22252319,其余都在正常值以下,检查后医生说我角膜比正常人要厚,是正常高眼压,可以进行近视手术,但我还是有些疑虑,想咨询下有关手术方面的专家,我的这个情况可以手术吗?如果可以,需要一些什么样的术前准备,包括挑选医院医生以及手术方式等,如果不可以手术,能够通过角膜塑形镜矫正视力吗?非常感谢医生。

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不要长时间阅读及在暗光下工作过久,不能戴墨镜,以免引起瞳孔散大,导致眼压升高。

您看,那闭角型青光眼多像堵着门舞枪弄棒的强盗,往往惊动四邻,容易被制服;而开角型青光眼恰似撬锁行窃的小偷,一点一点地把东西盗光,当您发觉而进行清点时,财物已损失殆尽,警方也无计可施。

指导建议:根据你的描述可能是高眼压症,或者是一过性的高眼压,需定期去复查。通过药物是可以改善眼压的,如果你注意眼睛休息后眼压还是无法自己调整到正常,建议去做眼底、视野检查,排除青光眼的可能。

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怎么发现自己得了青光眼?患了青光眼应该怎样进行治疗?

正常情况下,眼压靠眼球内流动的房水不断循环来维持平衡,正常人的眼压保持在1.3~2.8千帕之间,晨起较高,傍晚较低。当眼压超过3.2千帕就可能是患了青光眼。

高眼压与高眼压症的区别

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青光眼是可防可治性疾病。为了避免青光眼的发生或发作,您要做到,注意劳逸结合,避免生气发怒或忧郁悲观;少吃有刺激性的食物,不喝浓茶、烈酒,不吸烟;多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅;避免长期低头工作;避免在光线暗淡处看书读报;不要滥用药物,特别忌用扩瞳药,青光眼病人禁用阿托品、颠茄类、硝酸甘油、安定等药,慎用普鲁苯辛、胃得宁、咳必清等。长期用缩瞳药治疗的青光眼病人,在看电视前,最好点一滴1%毛果芸香碱,以防急性发作;要特别注意的是,有些青光眼病人还合并白内障,不要只治白内障而忽视了青光眼的诊治。目前只要早期发现青光眼,通过中西药物治疗、手术治疗或激光治疗,大多可以获得满意效果,有可能挽救青光眼病人的视力。

高眼压症是在原发性开角型青光眼的诊治过程中,经过长期的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。经过大量的临床诊断证明,绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高(高眼压)的这一共同特征,但注意,不是说青光眼患者都具有高眼压症,由高眼压症引起的青光眼只是原发性开角型青光眼的一种特殊病类,高眼压症其实是一种可疑的青光眼。

青光眼急性发作者易被发现,一般症状有,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;经检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。非急性发作就不容易被发现,而耽误治疗。

闭角型青光眼多是由于某些原因导致房水流出的门户闭塞,排水系统突然出了故障,房水迅速增多,眼压急剧升高,病人就会出现一系列难以忍受的症状、眼胀、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,看灯出现彩环。由于折光,瞳孔反射出青绿色的光,青光眼由此而得名。这类青光眼又叫急性充血青光眼。尽管这种青光眼来势凶猛,但能促使病人及早就医,通过手术打开房角排除故障,多可使房水重新循环起来,因而这类青光眼治疗效果反倒较好。

高眼压症的致病因素有:年龄因素,中老年发病较多;性别因素,女性的内分泌的变化,尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱,比较易发;身体其他疾病因素,比如高血压等;季节因素及日间变化等,眼压的测试其实是一个很不容易的过程,原因也就是眼压在不断的变化。另外,生活不规律,过劳或者熬夜,情绪波动比较大;饮食不合理,吸烟、饮酒、喝含有咖啡因的饮料(比如浓茶、咖啡)以及暴饮等情况也有可能引起高眼压症。

⑤40岁以上经常更换老花镜,仍觉不合适;

测眼压 这类病人的眼压还是要比正常值高一些,这是最常见的异常表现,因为是逐渐形成的高压,病人自己没有感觉,就像许多高血压病人感觉不到血压高一样,当然不能仅凭一两次眼压测定而轻易否定;

目前研究认为,引起高眼压症的主要因素并非是眼内压实际的升高,而是这类患者的角膜(特别是中央角膜)厚度增加所致,其本质上属于眼压水平的生理性变异。临床诊断高眼压症时,通常会做角膜厚度的测量,以排除角膜厚度增加导致的高眼压。因此,高眼压并非高眼压症,一字之差,病情完全不同。

药物。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根;拉坦前列腺素,碳酸酐酶阻滞剂的眼液有派立明,拟肾上腺素药保目宁等。医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。

赵大爷近两年感觉视力减退,尤其早晨读报困难,诊所的医生问他有没有眼胀、头痛、看灯光有彩环,他说不明显。医生说那可能是老花眼,建议他去配眼镜。他随便买了个老花镜戴上,不仅没好,反倒越来越重了。赵大爷到眼科检查,被诊断为中晚期青光眼。医生说,他的视神经已经萎缩,视力恐怕很难恢复了。

高眼压症患者通常会伴有视网膜出血、近视弧、视力障碍、眼压升高、眼疲劳、蓝黄色盲等症状。部分患者可以导致头痛、头晕、视力下降、注意力受到影响、精力欠佳,从而引起睡眠受到影响,导致失眠、睡眠质量欠佳。部分患者引起自主神经功能紊乱,从而导致一系列症状。同时患者可能合并有虹膜色素沉着、角膜增厚、近视眼等问题,其深度危害还待进一步研究。

正常人眼压在10~21mmHg的范围内,但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,而不能诊断为青光眼;另一些人虽有青光眼性视神经损害和视野缺损,但眼压却在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼。

原来,青光眼有两种常见的类型。虽然它们都是以眼压增高为共同特点,但因其发病进程不同,有各自不同的临床表现。

临床上诊断青光眼时必须做眼压测试,这可以帮助医生判断青光眼的原因及病情程度,也为治疗方案提供一些依据。高眼压症发展比较缓慢,大部分高眼压患者并不会引起视盘凹陷或视野损害,只有约10%的高眼压症患者会最终发展称为原发性开角型青光眼,这类高眼压症的特点是角膜厚度正常而眼压升高。

若出现以下情况时,你可能已患上了青光眼,要赶快到医院进行检查。

抓住蛛丝马迹

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青光眼是一种什么样的疾病?

青光眼是致盲的原因之一,只有及早发现及时治疗才可避免不幸的发生。但是,有一种青光眼却悄然而至,无声地“噬食”您的视力,导致您损失巨大。

高眼压症发展成青光眼的几率

特别需要指出的是,有相当一部分慢性青光眼病人,往往在毫无知觉中逐渐丧失了部分甚至全部视力而遗恨终身。因此,如果具备一些青光眼防治方面的常识,对及早发现、及时诊断和治疗青光眼,避免青光眼导致最后失明的结局有着重要意义。

偷与抢――异曲同工

高眼压症的致病因素

②经常出现看灯或其它光源时可见其周围有彩虹样的光环、看东西好象前面有一层雾遮挡;

人们怎样才能抓住它们的“狐狸尾巴”呢?

高眼压症特指眼压大于21mmHg,而无房水流出通路的异常,也无青光眼性视神经损害的一种临床症状。正常人眼压为21mmHg,超过为高眼压,但有些人低于21mmHg就已经发生了青光眼视神经萎缩,而有些人眼压大于30mmHg却无青光眼的任何病变,这类人就属于高眼压症。

③眼红充血,视力模糊,疼痛明显但无分泌物;

及早做眼科检查,无症状青光眼并不难被眼科医生查出。

高眼压症与青光眼的关系

所以,40岁以上的人,应该每年查眼压和眼底,才能防范于未然。

查视野 虽然病人自己觉不出视野缩小,但用视野计一查,就会发现这种青光眼的早期就有周围视野缺损;

高眼压症的防治特点

如果患者初次就诊时,视功能已经受到明显损害,即使眼压得到良好控制,也不可能再恢复正常。因此,早期发现,及时进行合理的治疗,将眼压控制在理想范围,绝大多数病人都可以在有生之年保持良好的视功能。青光眼属于终生性眼病,一旦患上青光眼,一辈子都得和眼科医生做朋友,遵照医生嘱咐,规律用药,定期到医院进行检查。

查眼底 可用检眼镜查出慢性眼压升高引起的眼底视盘改变的体征;另外还可以进行视觉电生理、对比敏感度、色觉检查等。

40岁以上的人群约有7%的患有高眼压症,其中尤以女性居多,日常要加强预防,保持情志平稳,作息有序,饮食上要禁食辛辣,多食蔬菜水果,也可以喝一些蜂蜜水,降眼压,助通便。因为高眼压症与青光眼的危害不同,因此一般的高眼压症患者无需治疗,但是需要密切随访,主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。随访的时间可能需要数年,每3-6个月检查眼压,每6-12个月检查眼底照相及自动视野以观察有无变化等。部分具有危险因素的高眼压症患者比如有青光眼家族史、高度近视等,可以进行“保护性”降眼压治疗,防止发展称为青光眼。对于那10%的发展成青光眼的高眼压症患者,则适用于青光眼的治疗原则了,即早发现、早诊断、早治疗。谁在其中,谁又能置身事外?

①经常性眼球胀痛,鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其它疾病;

防治对策

高眼压症的症状

青光眼病程较长,有的病人需终生用药进行治疗,所以,病人除积极接受临床治疗之外,在生活和饮食方面注意调养同样有助于康复。一般认为青光眼病人应注意以下几个方面:

如果您的老花镜需要频繁更换或清晨看书困难;或者您的近视有进行性加重趋势;发现两眼的视力出现明显差别;或者吃了某些药如激素 之后,就有头痛眼胀的感觉;或者当您目光直视正前方,感到眼睛余光所看到周围的范围明显缩小,或两眼比较相差明显;或者在家族中有青光眼病史等,您就不要放过这些似乎不太相关的蛛丝马迹,这些可能正是隐蔽性青光眼所露出的马脚。

忌烟,忌酒,忌喝浓茶。因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉孪,导致视神经缺血,氰化物可引起中毒性弱视,危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张,眼睛充血加重,甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶则往往引起过度兴奋,影响睡眠,而导致眼压升高。

开角型青光眼发病隐蔽,进展缓慢,早期可无明显症状,只是视力逐渐减退,常被误诊为其他眼病。年轻人误认为近视程度加深;老人则以为是老花眼或白内障加重,易被忽视而延误治疗。只有专科医生检查时才会发现,有病眼睛的视野早已大大缩小,甚至已成管状视野,视神经也已明显萎缩,病情进入晚期。即便通过药物治疗、手术治疗,视力的恢复也有限,所造成的视神经损害已难以逆转。赵大爷即属这种类型。

当得知患了青光眼后,心理上一定要正视这一疾病。患者既不能轻视自己的病情,也不必过度紧张。目前青光眼的基本治疗原则是降低眼压,保护视神经。针对原发性开角型青光眼和高眼压症,用滴眼液进行局部治疗是首先选择和最常用的方法。常用的眼液有噻马心安眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼压,则加用口服药或全身静脉用药,常用的有醋氮酰胺片、甘露醇等。如果口服或全身静脉用药仍不能有效降低眼压,则应选取其它的治疗方法,包括激光治疗和手术治疗。闭角型青光眼应早期手术治疗,药物治疗为辅助手段。

④远视眼者及近视眼者近期内视力明显下降;

青光眼病人日常生活方面要注意些什么?

据统计,全世界约有原发性青光眼患者6000多万人,我国目前至少有500万名青光眼患者,其中79万人双目失明。青光眼的患病率为0.21%~1.64%,这种眼疾的患病率随着年龄的增长而增长。有调查表明,50岁以上人群每百人中至少有两人患有青光眼;40岁以上人群患病率明显高于年轻人,为1.4%;青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%~21%,有的地区甚至高达30%。近些年来,青光眼致盲问题显得相对越来越突出,青光眼已经成为影响中老年人健康的重要因素。

青光眼是因病理性高眼压(极少数是在正常眼压下)引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的一种眼病。欧美人多为开角型,我国以闭角型为主。眼球的前房和后房充满着一种透明的液体,即房水。房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经过外引流通道出眼。在正常情况下,房水的产生与排出处于一种动态平衡状态,从而维持相对稳定的眼内压。患有青光眼的病人,这种液体仍在正常产生,但排出却受阻,动态平衡被破坏,眼内积存房水过多,就会引起眼内压升高。眼压就会升高,时间一长,增高的压力会压迫视神经,若不及时进行治疗,最终会导致失明。

青光眼是一种常见的严重危害人民健康的致盲眼病。早期发现,及时诊断和治疗,对避免青光眼导致最后失明的结局有着重要意义。世界青光眼协会和世界青光眼病人组织已宣布2008年3月6日为第一个“世界青光眼日”,以引起全社会的关注。

青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼病因尚不太明确,但患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。继发生青光眼多由于炎症、外伤、出血、肿瘤等破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。

以上所述只是青光眼的一些基本防治常识,事实上青光眼是一种很复杂的疾病,需要有经验的眼科医生诊断和治疗。需要指出的是,一般认为青光眼是一种不可逆转的致盲性眼病,也就是说,青光眼的治疗,是以有效控制病情不再发展为目的。

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饮食时间要规律,量要适当,多吃易消化富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,经常保持大便通畅。

⑥家族中发现有人患青光眼者。

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注意节制饮水量,一般每次饮水不要超达500毫升。因为一次饮水过多,可造成血液稀释,血浆渗透压降低,使房水产生相对增多,而导致眼压升高。

激光治疗青光眼。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术,激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段,使大量病人避免了手术治疗。

避免情绪激动,以保持心情舒畅,心态平和。

应该注意的是,有些青光眼,如开角型青光眼和慢性闭角型青光眼,在发病早期可以无任何症状,对于缺乏青光眼防治常识的人而言,通常不能自我判断,需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查,才能确诊。此类型病情发展缓慢,到出现视力受损害时,往往已进展到晚期阶级,视野呈管型或丧失,生活自理能力严重受到影响。

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