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荨麻疹的分型治疗,皮肤瘙痒症方之内治方

来源:http://www.dasbut.com 作者:金沙城中心注册 时间:2019-11-19 11:16

荨麻疹中医称为“风疹”、“瘾疹”,是一种常见的过敏性皮肤病,特点为皮肤突然出现疹块,大小不一,此起彼消,瘙痒难忍。荨麻疹一般分急性和慢性两种类型。近年来中药治疗荨麻疹取得了显著效果。

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荨麻疹属皮肤和黏膜的I型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致,临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。

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现综述如下。

皮肤瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病。本病病因复杂,如某些慢性病、工作环境、气候变化及饮食等可引起。老年性瘙痒病多由于皮脂分泌减少、皮肤干燥而引起。

以下是荨麻疹的分型治疗

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的常见慢性瘙痒性皮肤病。病因尚不很清楚,但多与神经精神因素有明显关系,如精神过度兴奋或忧虑、过分悲伤等。临床主要表现为剧烈瘙痒,搔抓后可继发皮肤肥厚、皮沟加深而成苔藓样改变等。临床有局限性和泛发性之分,以局限性为多见。

王氏[1]采用中药及西药两组对照治疗荨麻疹各60例。中药组:荆芥、防风、当归、川芎、丹皮、栀子、浮萍各10g,生地、赤芍、地肤子、白鲜皮、生首乌、胡麻仁各15g。每日1剂,水煎服。对照组用扑尔敏4mg,每日3次口服,停用其它抗组织胺药、镇静剂及激素。10日为1个疗程。结果:治疗组治愈50例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率为98.3%;对照组治愈8例,显效12例,有效25例,无效15例,总有效率为75%(P<0.01)。

瘙痒可开始即为全身性或最初局限于一处,继而扩展至全身,亦可呈痒无定处的游走形式。瘙痒常为阵发性,尤以夜间为重。痒的时间久暂和程度轻重不一。饮用酒类、浓茶、吃海鲜食物、情绪刺激、衣服摩擦,甚至某些暗示均可使瘙痒发作或加重。由于经常搔抓,患处皮肤抓痕、表皮剥脱、血痂及色素沉着等常见,老年人因皮肤腺体功能减退、皮肤萎缩、干燥、粗糙,易泛发全身性瘙痒,称为老年瘙痒症。与季节关系明显者,如每逢冬季或夏季即泛发全身瘙痒,春暖或秋凉自愈的均称为季节性瘙痒症。

(1)风寒型

西医主要采取全身治疗、局部治疗和物理治疗等。

朱氏[2]采用中西药两组对比观察。中药组60例,药用:桃仁、红花、苦参、白鲜皮各10g,生地20g,川芎、赤芍、当归、土茯苓各15g,地龙、甘草各9g。随症加减,每日1剂,水煎服。对照组:40例,用赛庚啶2mg,扑尔敏4mg,每日3次口服。两组均用药2周。结果:两组分别痊愈48例、9例,显效7例、10例,好转4例、12例,无效1例、9例,总有效率分别为98.7%、77.5%,有明显差异(P<0.01)。

对本病西医主要采用全身治疗、局部治疗和物理疗法等措施。

治法:散寒祛风,透疹止痒。

中医称之为“摄领疮”或“牛皮癣”。多因风湿蕴阻、肝郁化火、血虚风燥等所致,治疗亦多内外结合,疗效较好。下述诸方,可供临床参考选用。

崔氏[3]采用中药组和西药组对照观察。中药58例:金银花15g,蝉蜕、桂枝、生白芍、防风、丹皮、猪苓各9g,连翘10g、苍术、杏仁、甘草各6g,薏苡仁18g,生姜3片,大枣4枚,茵陈12g,随证加减,每日1剂,水煎服。对照组28例:用赛庚啶2mg,维生素C 2mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次,均口服。结果:两组分别治愈43例、2例,好转9例、8例,无效4例、18例,总有效率分别为92.85%、87.5%, P<0.05。

中医认为其外因于风邪,或昆虫叮咬,接触异物;内因由于血虚、血燥、血热或血瘀等。治疗时以内外结合疗效较好。下述诸方,可供临床参考选用。

处方:葛根12克,麻黄6克,桂枝6克,白芍10克,甘草6克,大枣15克,生姜6克。

1.通络轩痒汤

方氏[4]用黄芪60g,地龙,僵蚕、土鳖各10g,地肤子30g,全蝎3g,蕲蛇1.5g。瘙痒重者加薄荷、防风、蝉蜕各10g;气虚者加党参、白术;血虚者加当归、首乌;阴虚内恐者去黄芪,加生地、丹皮、紫草、地骨皮,每日1剂,水煎服。结果:经1个月治疗,24例中,痊愈16例,有效7例,无效1例,总有效率为95.83%。

1.消风止痒汤

加减:有表证加荆芥、防风;表卫不固加黄芪、防风、白术;久病体虚加当归、党参;瘙痒难忍加蝉蜕、白藓皮;久治不愈,反复发作加乌梢蛇。

川黄连3g,白蒺藜60g,灵磁石、生牡蛎(均先煎)各30g,红花、皂刺、三棱、莪术、海藻、昆布、蕲蛇各15g,全蝎5g,蜈蚣1条,炙甘草10g。血虚加制首乌、胡麻仁;痒重加白鲜皮、荆芥、防风;心烦口渴加生地、玄参;失眠多梦加夜交藤、远志;肝郁化火加夏枯草、栀子。每日1剂,水煎取汁分次温服。

朱氏[5]用白花蛇散:白花蛇60g,党参、玄参、沙参、丹参、苦参各30g,黄芩、防风、白蒺藜、川大黄、秦艽、白鲜皮、升麻、地骨皮各15g。上药共研末过筛、混匀,装空心胶囊密封备用,每支10g,每日3次,每次1支,14天为1个疗程。结果:经治疗1-2个疗程,34例中,痊愈26例,好转8例,总有效率为100%。

白鲜皮15g,白蒺藜、土茯苓、地肤子、金银花各12g,白芷、生地、黄柏各10g,牡丹皮9g,紫草、蝉蜕、甘草各6g。心烦盛者加炒栀子9g;血虚者加当归9g,鸡血藤12g;纳差者加神曲10g。小儿用量酌减。

用法:每日1剂,水煎,早晚分服。

本方有泻火解毒,通络止痒之功。有报道运用其治疗神经性皮炎100例,其中局限性神经性皮炎65例,泛发性35例。结果痊愈58例,好转34例,无效8例。疗程最短3天:最长1个月左右。

吕氏[6]用补阳还五汤治疗荨麻疹36例。方用生黄芪20g,赤芍、当归各15g,桃仁、红花、川芎、荆芥、防风、全蝎各10g。冷重者加桂枝;热重者加丹皮、生地;挟湿热者加黄芩、苦参、白鲜皮、土茯芩;瘙痒重者加山甲、皂刺、乌梢蛇。每日1剂,水煎服。结果:痊愈33例,好转3例,总有效率为100%。

每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合复方百部外洗(擦)方(百部、蛇床子、刺蒺藜各20g,冰片6g(另包后下);用水1000m1分2次煎煮,取药液外洗患处),每日2次;或将上方的1/3量,用75%酒精250ml浸泡2天,取液擦患处,每日3次。

疗效:上方共治疗99例风寒型荨麻疹,临床痊愈93例,好转3例,无效3例,总有效率为97%。

2.消风化瘀汤

蒋氏[7]用桂枝、生白芍、防风各9g,生黄芪、制首乌各12g,地肤子15g,蝉衣、大枣各10g,炙甘草5g。每日1剂,水煎服。

本方有驱风除湿,清热解毒,凉血养血,活血散瘀之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症60例,结果痊愈53例,好转3例,无效4例。内服药用药最少2剂,最多6剂,平均为4剂;外用药最少l剂,最多4剂,平均为2.5剂。

常用成方:可选麻黄连翘赤小豆汤、九味羌活汤等加减。

荆芥、防风、三棱、莪术、生甘草各10g,蝉衣5g,露蜂房3g,生地、蚤休各15g,紫草20g。皮肤苔藓化严重者,加桃仁、王不留行;瘙痒剧烈者,加乌梢蛇;干燥脱屑较多者,加全当归;糜烂渗液者,加地肤子;夜寐不宁者,加夜交藤;急躁易怒者,加五味子、白芍。用药量均为10g。

王氏[8]用消疹汤治疗荨麻疹80例,方用:荆芥、防风、蝉蜕、知母、薄荷各6g,生地黄、金银花、连翘、苦参各12g。风盛血虚者加当归、何首乌、僵蚕各10g;风热夹湿者加徐长卿、薏苡仁各10g;血热偏盛者加紫草、丹皮各10g;外感风寒者加麻黄、桂枝各9g。每日1剂,水煎服。结果:痊愈69例,有效9例,无效2例,总有效率为97.5%。

2.桃红四物汤

(2)风热型

开始每日1剂,水煎取汁分早晚服用。并用药渣煎汤洗浴,或将药渣装入布袋内局部热敷,每日1次,每次10~15分钟。待症状减轻后,隔日给药1剂,再递减至隔2~3日1剂。对于妇女经期及孕妇应停药。

范氏[9]用大胡麻12g,何首乌、防风各10g,白蒺藜、威灵仙、牛蒡子、石菖蒲、苦参各9g,甘草、蝉衣各3g,浮萍草6g,每日1剂,水煎服。风热者加生地、银花;风寒者加麻黄、桂枝、生姜、大枣;瘙痒剧烈者加僵蚕、乌稍蛇等,共治疗160例。结果:痊愈77例,显效40例,有效34例,无效9例,总有效率为94.35%。

当归、熟地、白鲜皮、白蒺藜各15g,川芎8g,赤芍、地肤子各12g,红花5g,桃仁10g,何首乌30g。湿热重者加大黄、金银花、土茯苓;寒重者加肉桂、附片;风盛者加蜈蚣;阴虚金沙城中心注册 ,者加玄参、麦冬;阳虚者加巴戟天、仙茅。每日1剂,水煎取汁,分次温服,10剂为1疗程。

治法:清热疏风

有报道运用本方治疗神经性皮炎39例,结果痊愈11例,显效18例,好转7例,无效3例,总有效率92.3%。疗程最短36天,最长112天,平均74天。

宾氏[10]用生地、黄芪各30各,首乌、柴胡各15,当归、丹皮、赤芍、白芍各12g,栀子、龙胆草各10g。奇痒者加刺蒺藜;湿甚加薏以仁、苍术,每日1剂,水煎服。结果:31例者中,治愈29例,好转2例,有效率为100%。

本方出自《医宗金鉴》,有活血行血,疏风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症92例,结果痊愈53例,好转33例,无效6例,总有效率为93.5%。

处方:生地12克,连翘10克,桑白皮10克,牛蒡子10克,夏枯草10克,赤芍12克,生姜皮3克,地骨皮6克,地肤子6克,茯苓皮10克,蝉蜕6克,白蒺藜6克。

3.加减丹参汤

小结

3.养血润燥汤

加减:反复发作者加地龙、蜈蚣、全蝎;合并胃肠道症状者加白芍、白术、蒲公英、厚朴。

丹参、百部、生石膏各30g,蛇床子、苦参、荆芥、薄荷、黄芩、五味子、川楝子各15g。热重者加玄参、连翘、紫草、白花蛇舌草;湿重者加白鲜皮、藿香、车前草;腹胀便结者加大黄、莱菔子;血瘀甚者加川芎、穿山甲、鳖甲;瘙痒甚者加全蝎、防风、细辛。

祖国医学认为,荨麻疹多由腠理不固,风邪侵袭,遏于肌肤而成;或因体质因素,不耐鱼虾荤腥等食物,导致胃肠积热,郁于肌表而发荨麻疹。

黄芪、熟地、生地各30g,当归、麦冬、防风、荆芥、蝉衣、秦艽各10g,制首乌、玄参各15g,炙甘草3g。顽固剧痒者加全蝎6g,蜈蚣3g;四肢痒加威灵仙10g;下肢痒加川牛膝15g;夜间痒甚加制鳖甲15g;外阴痒加蛇床子30g;气虚加党参15g;失眠加煅龙齿30g;纳食差加焦山楂30g;大便秘结加郁李仁30g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

用法:每日1剂,水煎服。

每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合外洗方(白矾、朱菖蒲、知母、盐射干、薄荷叶、黄精各30g。用水将药物浸泡2小时,煮沸15~20分钟,取药液浴擦患处),每日1剂,用数次。

现代医学认为,本病是因对某种物质或某种刺激因素过敏导致肥大细胞释放组织胺或其他介质引起微血管扩张,毛细血管通透性增强,血浆渗出而引发。

本方有益气活血,润燥止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症31例,一般服药3~5剂开始见效,瘙痒逐渐减轻,最多服药21剂,最少服药7剂,平均服药14剂,痊愈率为100%。

疗效:上方共治疗23例风热及风热挟湿型荨麻疹,全部临床痊愈。

本方由《证治准绳》丹参汤加减而来,有活血化瘀,清热除湿之功。有报道运用其治疗神经性皮炎8例,结果:6例皮损消失,皮肤恢复正常;1例皮损改善,症状缓解;1例症状减轻。

4.变通归脾汤

常用成方:可选银翘散、消风散、麻杳石甘汤等。

4.龙蛇消痒汤

党参、黄芪、胡麻仁、秦艽各12g,蝉蜕、白术、当归、远志各9g,茯神、炒枣仁、桂圆肉各15g,制首乌25g,生龙骨、生牡蛎各18g,大枣4个,炙甘草6g。皮肤肥厚、苔藓样变者加丹参15~30g,乌梢蛇6~10g;彻夜难眠者加合欢皮15g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

(3)气虚型

地龙、乌梢蛇、当归、苦参各15g,白蒺藜、生地、制首乌、冬凌草、焦山楂各30g,黄芩20g,川芎、苍术、红花各10g。血热明显去苍术、川芎,加丹皮、紫草;瘙痒剧烈伴心烦不寐加栀子、夜交藤、珍珠母、生石决明;皮损肥厚加蜈蚣、丹参;病久体虚加黄芪、太子参、黄精;皮损在颈部加葛根;在上肢加羌活;在下肢加牛膝;外阴加蛇床子。

本方有补益心脾,祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症55例,结果痊愈28例,好转20例,无效7例。治疗时间最长3个月,最短15天。

治法:益气固表,祛风止痒。

每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合外用冬凌膏(冬凌草、铜绿、密陀僧、松香、官粉各30g,梅片、苯酚各5g;上药共研细末,过100目筛,以凡士林调膏外涂皮损处),每日2~3次。

5.滋阴疏风汤

处方:黄芪30克,党参30克,茯苓12克,补骨脂12克,当归12克,丹参12克,徐长卿24克,防风15克,白藓皮15克,乌梢蛇15克,甘草5克。

本方有养血活血,燥湿止痒之功。有报道运用其治疗神经性皮炎208例,结果总有效率为95.2%。

&[FS:PAGE]nbsp;   何首乌、干地黄、山药各12g,黄柏、五味子各6g,菟丝子、沙苑子、生龙骨、生牡蛎各15g,茯苓9g。肝胆疾患加茵陈、金钱草、川楝子各9g;头昏、目涩加桑叶、杭菊花、枸杞子各12g,苦丁茶6g;口干多饮,夜尿多加玄参、石斛、金樱子各12g;刺痒不适加苦参片、钩藤各9g;怕冷、尺脉沉迟加仙灵脾15g,巴戟天9g,仙茅6g;失眠加合欢皮12g,百合9g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

加减:疹色淡红,受风着凉者加麻黄、桂枝;腰酸冷痛,遇冷起白色风团加附子、肉桂;口干思饮,起红色风团者加生石膏、知母、川连。

5.五皮止痒汤

本方有补益肝肾,祛湿止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症13例,经过5~23剂治疗后,痊愈8例,显效2例,进步3例。

用法:每日1剂,水煎服,2周为一疗程。

梓[FS:PAGE]白皮、川楝皮、榆白皮、白鲜皮、海桐皮、生地、熟地各15g,地肤子、蛇床子、当归、赤芍各9g,苦参、何首乌各10g,红花6g,甘草5g。血热盛重用生地,加丹皮、玄参;血虚重用何首乌、熟地;气虚加炙黄芪、党参;心神不宁少寐加夜交藤、合欢皮、珍珠母。

6.防风二地汤

疗效:上方共治疗慢性属气虚型荨麻疹139例,临床痊愈89例,好转29例,无效21例,总有效率为84.9%。

每日1剂,水煎取汁分次温服。药渣加苦参、蛇床子各30g,水煎取汁于睡前擦洗患处。

防风、地肤子、生地各30g,苦参、白鲜皮、紫草各15g,蝉蜕、杏仁、僵蚕各10g,甘草6g。搔后出血者加连翘15g,丹皮10g;瘙痒甚者加刺蒺藜15g,白鲜皮加至30g;心烦不眠者加栀子19g,炒枣仁15g;皮肤粗糙肥厚,色素沉着者加桃仁、红花、蛇蜕各10g;上肢重者加桂枝10g;下肢重者加牛膝10g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

常用成方:可选玉屏风散、四君子汤、补中益气汤加减。

本方有祛湿活血,养阴止痒之功。有报道运用其治疗神经性皮炎70例,结果痊愈53例,显效9例,好转6例,无效2例。

本方有疏风燥湿止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症240例,结果痊愈88例,显效104例,有效45例,无效3例,总有效率为98.75%。

(4)血虚型

6.加味消风汤

7.养血疏风汤

治法:养血和营,祛风止痒。

荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10g,木通、甘草各5g。伴心烦失眠,夜间痒甚者,加煅龙骨或煅牡蛎30g;奇痒难忍者,加僵蚕或乌梢蛇10g;湿热甚者加白鲜皮或龙胆草15g;血分热甚者加紫草或赤芍10g。

当归、白鲜皮各15g,白芍、制何首乌、地肤子、白蒺藜、僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风各10g。气虚者加西党参、黄芪;阴虚血热者加生地、丹皮;失眠者加酸枣仁、夜交藤;糜烂渗液者加金银花、车前子。

处方:生地15克,赤芍10克,当归15克,川芎10克,首乌10克,防风10克,荆芥10克,蒺藜15克,蝉蜕10克,地肤子10克,甘草6克。

每日l剂,水煎取汁分次温服。同时配合局封治疗(取复方叶宁2~4ml,加0.5%普鲁卡因2~4ml,注射用水2~4ml,于患处皮下浅层注射(分3~5处)),5~7天封闭1次,3次为1个疗程,至愈为止。对皮损面积大,患处多者,可分区分次局封,但切勿注射过浅。

每日1剂,水煎取汁分次温服。局部奇痒者可配合外洗药(苦参30g,地肤子20g,花椒、明矾各15g;诸药水煎取液外洗患处)。

加减:卫气虚弱加黄芪、白术;湿甚作痒加苦参、土茯苓、苍术;挟风寒加麻黄、浮萍、白藓皮;挟风热加银花、连翘;奇痒难忍加全蝎、地龙、乌梢蛇。

本方有祛风清热,安神止痒,养血润燥之功。有报道运用其治疗泛发型神经性皮炎33例,结果痊愈29例,有效4例。

本方有养血活血,疏风止痒之功。有报道运用其治疗老年皮肤瘙痒症19例,结果痊愈10例,好转8例,无效1例。

用法:每日1剂,水煎服。

7.益气止痒汤

8.麻黄桂枝汤

疗效:上方共治疗血虚型荨麻疹249例,临床痊愈199例,好转38例,无效12例,总有效率为95.2%。

泡参、沙参、白术、白芍、红活麻各30g,茯苓、生地、地骨皮各15g,当归、钩藤、丹皮各12g,黄芪18g,甘草、陈皮各10g。皮厚如革加牡蛎、丹参;阵发性剧痒加青蒿、珍珠母;易反复者加防风。每日1剂,水煎取汁分次温服。

麻黄、炙甘草各3g,桂枝、杏仁各5g,赤芍、大枣各10g,生姜3片。瘙痒剧烈,皮肤粗糙肥厚者加威灵仙6g,苍耳子5g;气血双亏者加黄芪、当归各10g,鸡血藤15g;阴虚者加熟地、麦冬、制首乌各10g;彻夜不眠者加合欢花10g,夜交藤15g,灵磁石(先煎)20g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

常用成方:可选四物汤、当归补血汤等加减。

本方有健脾益气,活血止痒之功。有报道运用其治疗神经性皮炎11例,结果痊愈7例,显效3例,无效l例。

本方有活血解毒,通络止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症53例,结果痊愈46例,无效7例。

(5)湿热型

8.活络止痒汤

9.养阴止痒汤

治法:清热燥湿,散风止痒。

丹参25g,丹皮、桑白皮、白鲜皮、荆芥、蒺藜、金银花、连翘、白前各15g,防风、蝉蜕、生地、姜虫各10g,全蝎5g,蜈蚣1条。

熟地、菟丝子、白芍、枸杞子各15g,何首乌、丹参、白鲜皮各30g,当归10g,川芎6g。

处方:苍术10克,厚朴9克,陈皮6克,甘草5克,黄芩10克,连翘10克,地肤子10克,茯苓10克,蝉蜕10克,丹皮10克。

每日1剂,水煎取汁分次温服,7天为1疗程。同时配合外洗剂(生半夏、生南星、闹洋花、生川乌、生草乌、五倍子、五味子各1sg,诃子、栀子、川楝子各20g;上药加醋30g水煎外洗),每日1~2次,2周为1疗程。

每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合外用药(艾叶、川椒、白矾、炉甘石)煎汤熏洗。

加减:痒甚加蛇蜕、苦参、徐长卿;脘腹痛甚加炒炽壳、焦楂曲;疹红或咽红赤加银花、地骨皮。

本方有清热活血,祛风止痒之功。有报道运用其治疗神经忖皮炎121例,结果:经治疗3个疗程后,痊愈103例,进步18例。

本方有养阴活血止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症25例,结果痊愈14例,显效4例,有效5例,无效2例。

用法:每日1剂,水煎服。

9.凉血愈风汤

10.加味桂枝汤

疗效:上方共治疗湿热型荨麻疹15例,临床痊愈12例,好转2例,无效1例,总有效率为93%。

生地、白蒺藜、威灵仙各12g,生槐花20g,苦参、白鲜皮各15g,皂角刺9g,全蝎3g,蝉蜕6g,甘草5g。风湿热毒型加黄连、山栀子;血虚风燥型加生何首乌、当归。每日1剂,水煎取汁分次温服。

桂枝、白芍、当归、防风各10g,鸡血藤30g,炙甘草6g,大枣8枚,生姜3g。每日l剂,水煎取汁分次温服。药渣煎水外洗患处。

常用成方:可选用龙胆泻肝汤、白头翁汤或葛花解醒汤合茵陈蒿汤加减。

有报道运用本方辨证加减治疗神经性皮炎56例,其中属播散型者治疗10~42天,局限型者治疗25~118天。结果近期痊愈48例,显效3例,总有效率94.64%。

本方有养阴活血,祛风止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症31例,结果痊愈19例,好转9例,无效3例。

(6)血瘀型

10.养血熄风汤

11.益气通络汤

治法:通经破瘀,祛风止痒。

生地、丹参各20g,丹皮、白鲜皮、豨莶草、当归、威灵仙、钩藤各10g,鸡血藤、夜交藤、何首乌各15g,地肤子12g。每日l剂,水煎取汁分次温服。

熟地、何首乌、黄芪、白蒺藜、当归各15g,白芍、川芎、荆芥、防风各10g,甘草6g。冬春季瘙痒加重者加蝉蜕、麻黄;夏秋季加重者加紫草、黄芩;顽固者加全蝎;气虚明显者加党参。

处方:地龙12克,威灵仙12克,赤芍A0克,桃仁10克,丹皮10克,皂角刺10克,土茯苓14克,连翘14克,地肤子14克,香附6克,枳壳6克,甘草6克。

有报道运用本方加减治疗神经性皮炎60例,结果痊愈26例,显效18例。

每日1剂,水煎取汁分次温服。病程大于1年者,于瘙痒消失后再投本方去荆芥、防风,加四君子汤6剂,隔日服1剂以巩固疗效。

加减:痒甚加刺蒺藜、白芷;风热加蝉蜕、黄芩;血虚去丹皮,加当归、白芍;湿重加苦参、滑石。

11.克癣汤

本方有益气养阴,活血祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症48例,结果痊愈4l例,好转5例,总有效率[FS:PAGE]为95.4%。

用法:每日1剂,水煎服。

乌梢蛇15g,蝉衣、僵蚕、蜂房、白鲜皮、荆芥、苦参、蛇床子、地肤子、薏苡仁、茯苓、土茯苓各12g,丹皮、赤芍、蝉蜕、蒲公英、金银花、连翘、白蒺藜各10g,生地35g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

12.祛风安神汤

疗效:用上方共治疗218例本型患者,临床痊愈193例,好转22例,无效3例,总有效率为99%。

有报道运用本方治疗神经性皮炎1290例,结果总有效率约为95.3%。

制首乌、当归、白芍、生地各30g,荆芥、防风、乌梢蛇、秦艽各10g,珍珠母、生龙骨、生牡蛎、夜交藤各24g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

常用成方:可选桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

12.神皮灵

同时配合西药治疗(内服抗组胺药、葡萄糖酸钙等)、外用中药贴脐(当归、白芍、生地各30g,麦冬、远志、夜交藤各20g,苦参、地肤子、白鲜皮、川楝子各15g,全蝎、蜈蚣各10g;上药焙干研末,用时取药10g,陈醋调膏敷脐,每日换药1次)。

细辛、草乌、[FS:PAGE]马钱子各5g,80%~95%浓来苏液100ml。将以上药物浸泡于来苏液中10~15天即可使用。用时取消毒棉签蘸药液涂擦皮损处,切勿涂擦在正常皮肤上,以免损伤正常皮肤。局限型、泛发型苔藓样变皮损脱落后可用肤轻松及去炎松尿素软膏再涂擦患处皮肤;泛发型可同时静脉给地塞米松;全身瘙痒剧烈可口服抗过敏药物。

有报道运用本方治疗老年皮肤瘙痒症60例,结果总有效率为90%。

有报道运用本方治疗神经性皮炎230例,结果痊愈226例,无效4例,总有效率为98.26%。

13.加味四物汤

13.皮炎净

当归、生地、何首乌、黄芪各15g,白芍、川芎各10g,甘草5g。风盛型加荆芥、防风各10g,白蒺藜15g;湿盛型加黄柏、苍术、苦参各15g;肝旺型加桑叶、菊花、枸杞子各15g。

苦参、蛇床子各150g,黄柏、地肤子、白鲜皮、防风、皂刺各100g,樟脑20g,薄荷脑10g,苯酚10ml,75%酒精1000ml,聚山梨酸80ml,蒸馏水适量。上药制成酊剂,外搽患处,每日2~3次。

每日1剂,水煎取汁,分次温服,连续用20天。

有报道运用本方治疗神经性皮炎40例,结果痊愈率为70%。

有报道运用本方加减治疗皮肤瘙痒症38例,结果痊愈25例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率为94.74%。

14.皮炎酊

14.地芍乌合剂

斑蝥8g,雄黄、铜绿、冰片各12g,苦参60g。上药加75%酒精1000ml浸泡半个月制成酊剂,外搽患处,每日1~3次。

生地25g,白芍、制首鸟各20g,当归、金银花、连翘、火麻仁各15g,黄柏、丹皮各18g,荆芥、蝉蜕各10g,地肤子12g,砂仁、陈皮各3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

有报道运用本方治疗神经性皮炎82例,结果痊愈51例,总有效率为96%。

本方有养阴活血,清热止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症45例,结果痊愈26例,显效17例,无效2例。

15.敌苔搽剂

15.土茯苓合剂

马钱子、生草乌、五倍子、细辛各3g,黄柏、生半夏、生南星各6g,30%甲酚皂溶液150ml,95%酒精50ml,蓖麻油20 m1。上方中药碾细末后浸泡于诸溶液中,5天后取汁备用。用时以此药汁外搽患处,每日3~4次。

土茯苓60g,金银花、防风、僵蚕、苍耳子、皂角刺各10g,荆芥5g,全蝎6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

有报道运用本方治疗神经性皮炎60例,结果痊愈56例,总有  效率为96%。

本方有清热燥湿,祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症22例,结果痊

16.四味止痒散

防风、白芥子各30g,五倍子20g,冰片3g。上药研细末,加醋调成糊状,或用凡士林制成膏剂,敷于患处,每次2小时。

同时配合内服药:阴虚

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