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救急稀涎散治中风痰堵

来源:http://www.dasbut.com 作者:金沙城中心注册 时间:2019-11-20 14:34

方源:《圣济总录》

猪牙皂皂荚,鸡栖子,皂角,猪牙皂角,牙皂,乌犀,小皂,眉皂、小皂荚。为豆科植物皂荚已衰老或受伤害后所结之果实。植物形态详"皂荚"条。秋末,将成熟的果实采下,晒干。干燥荚果呈圆柱形,略扁,弯曲作镰形,长5~10厘米,宽5~12毫米。表面紫棕色或紫黑色,被灰白色粉霜,擦去后有光泽,并有细小的疣状突起及线状裂纹,腹缝线突起呈棱脊状,背缝线突起不显著而有棕黄色纵纹。先端有喙状的花柱残基,基部有果柄残痕。质硬而脆,易折断,断面外层棕黄色,中间黄白色,中心较软,有淡绿或淡棕黄色的丝状物与斜向网纹,纵向剖开可见排列整齐的凹窝,很少见种子。臭微,有刺激性,嗅其粉末则作喷嚏,味先甜后辣。以个小饱满、色紫黑、有光泽、无果柄、质坚硬、肉多而粘、断面淡绿色者为佳。主产四川、贵州、云南、山东。此外,陕西、湖北、河北、山西、安徽、河南、江苏等地亦产。猪牙皂果实含皂甙。拣净杂质,洗净晒干,用时捣碎。①《雷公炮炙论》:"凡使皂荚,须要赤腻肥并不蛀者,用新汲水浸一宿,铜刀削上粗皮,用酥反复炙,酥尽为度,捶去子,捣筛,皂荚一两,酥二分。"②王好古:"凡用皂荚有蜜嵌、酥炙、绞汁、烧灰之异,各依方法。"辛咸,温,有毒。①《本经》:"味辛咸,温。"②《别录》:"有小毒。"③《药品化义》:"味大辛,性热。"④《长沙药解》:"味辛苦涩。"入肺、胃、大肠经。①《汤液本草》:"入厥阴经。"②《纲目》:"入手太阴、阳明经气分。"③《雷公炮制药性解》:"入肝、胃二经。"通窍,涤痰,搜风,杀虫。治中风口噤,头风,风痼,喉痹,痰喘,痞满积滞,关格不通,痈肿,疥癞,癣疾,头疮。①《本经》:"主风痹死肌,邪气,风头泪出,利九窍。"②《别录》:"疗腹胀满,消谷,除咳嗽囊结,妇人胞不落,明目益精。"③《药性论》:"主破坚百,腹中痛,能堕胎。将皂荚于酒中,取尽其精,煎之成膏,涂帛,贴一切肿毒,兼能止疼痛。"④《日华子本草》:"通关节,除头风,消痰,杀劳虫。治骨蒸,开胃及中风口噤。"⑤王好古:"按肝风,泻肝气。"⑥《本草会编》:"烧烟,熏久痢脱肛。"⑦《纲目》:"通肺及大肠气,治咽喉痹塞,痰气喘咳,风疠,疥癣。"⑧《本草述》:"主治中暑风,喉塞肿痛,风邪痫疾,风涎眩晕,胸膈痞塞,痰逆呕吐反胃,除风湿肿淌,利二便关膈。"内服:煎汤,0.5~1钱;或入丸、散。外用:煎水冼,研末掺或调敷,吹鼻,熬膏涂,烧烟熏。体弱者及孕妇忌服。①《本草经集注》:"青葙子为之使。恶麦门冬。畏空青、人参、苦参。"②《品汇精要》:"妊娠不可服。"③《本草备要》:"年老气虚人忌用。"④《得配本草》:"阴虚痰盛,热极生风者禁用。"①治卒中风,风涎潮于上膈,痹气不通,昏昏若醉,形体?闷,四肢不收,或倒或不倒,或口角似利微有涎出:猪牙皂角四挺,晋矾一两。二味同捣罗为细末,再研为散,如有患者,可服半钱,重者三字匕,温水调灌下,不大呕吐,只是微微涎稀冷出,或一升二升,当时惺惺,次缓而调治,不可便大段吐之,恐过,伤人命。②治中风口噤不开,涎潮壅上:皂角一挺,猪脂涂炙黄色,为末,每服一钱,温酒调下,气壮者二钱,以吐出风涎为度。③治诸窍不通,因气、因痰、因风、因火,暴病闭塞者:猪牙皂荚,为细末,吹入鼻内即通。④治卒头痛:皂荚末吹鼻中,令嚏则止。⑤治脑宣:皂角蜜炙捶碎,水中揉成浓汁,熬成膏子,鼻内搐之,口中咬箸,良久涎出为度。⑥治风邪痫疾:皂荚四两,苍耳根茎叶四两,密陀僧一两。为末,成丸梧子大,朱砂为衣,每服三四十丸。枣汤下,日二服,稍退,只服二十丸。(《永类钤方》抵柱丸)⑦治急喉闭,逡巡不救:皂荚生半两,为末,每服少许,以箸头点肿处,更以醋调药末,厚敷项下,须臾便破,少血出即愈。⑧治咽喉肿痛:牙皂一挺(去皮,米醋浸炙七次,勿令太焦)。为末,每吹少许,八咽吐涎即止。⑨治咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠:皂荚八两末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤服三丸,日三夜一服。(《金匮要略》皂荚丸)⑩治一切阳邪积滞,凡气积、血积、虫积、食积、伤寒、实热秘结等证:牙皂角一两六钱,川大黄一斤。上为末,用汤浸蒸饼捣丸,绿豆大,每用五分或一钱、或二、三钱,酌宜用引送下,或用蜜为丸亦可。(《景岳全书》百顺丸)⑾治大小便不通,关格不利:烧皂荚细研,粥饮下三钱。⑿治霍乱转筋:皂荚末,吹一小豆入鼻中,得嚏便瘥。⒀治足上风疮作痒甚者:皂角炙热烙之。⒁治肾风阴痒:稻草烧皂角,烟熏十余次,即止。⒂治卒外肾偏疼:皂荚和皮为末,水调敷之。⒃治鼻?:炙皂荚,末之,如小豆,以竹管吹鼻中。⒄治小儿头疮粘肥及白秃:皂角烧黑,为末,去痂敷之。⒅治吹乳:猪牙皂角,蜜炙为末,酒调服之。⒆治风热牙痛:皂角一挺,去子,入盐满壳,仍加白矾少许,黄泥固济,煅研,每日擦之。⒇治脚气肿痛:皂角、赤小豆。为末。酒醋调贴肿处。①治疗急性血吸虫病取牙皂、五倍子,磨细后分别装入胶囊(牙皂0.45克,五倍子0.5克)。第1天每次各服4粒,第2天起每次各服2粒。均每日3次,2周左右为一疗程。据观察,对中度或轻度急性血吸虫病患者,有一定的退热作用,对重度患者的效果不明显。治疗9例。除1例用药四天未退热改用激素外,其余均获退热效果。退热时间一般在4~7天。退烧后改用锑剂或口服血防片根治。②治疗急性肠梗阻取猪牙皂2两捣开,放文火上烧烟,熏肛门约10~15分钟,即有肠鸣声;如未见效,再熏1~2次,治疗10例,9例见效。此药气味有窜透作用,刺激肠道后可引起肠蠕动亢进而有通便排气效果。①《纲目》:"皂角,味辛而性燥,气浮而散。吹之导之,则通上下诸窍。服之则治风湿痰喘肿满,杀虫。涂之则散肿消毒,搜风治疮。"②《本草经疏》:"皂荚利九窍,疏导肠胃壅滞,洗垢腻,豁痰涎,散风邪,暴病气实者用之殊效,第似中风证由于阴虚火炎,煎熬津液,结而为痰,热极生风,以致猝然仆蹶,世人多以稀涎散吐之,损其不足,竭其律液,津液愈耗则经络无以荣养,为拘挛偏废之证矣,法所最忌也。"③《药品化义》:"皂荚,为搜痰快药。凡痰在肠胃间,可下而愈。若蓄于胸膈上,则横入脂膜,胶固稠粘,消之不能行,泻之不能下,以致气壅喘急,甚则闷、胀、痛齐作,或神呆昏愦,或时常吐浊,但能坐而不得眠,以此同海石为丸,横胸浊痰,使渐消化,搜出凝结,大有神功。"④《本草新编》:"凡心疼之病,随愈而随发者,必用皂荚,始可除根,此《本草》所未言也。张夫子曾传余治心疼之方,实有皂荚火炒一两,炒栀子一两,炙甘草五钱,白芍二两,广木香三钱,为细末,老黄米煮粥为丸,如半米大,滚水送下,即愈,永不再发,是皂荚又可以治心疼也。然而皂荚非治心疼之药,借其开窍,引入于心之中,使诸药直攻其邪也。""皂荚熟用则无益矣,必生用为佳,而生用切不可用蛀者;研为细末,即包在纸包之内,亦必须时常取出经风,以防其再蛀。有一法制之最佳,用麝香同包,断无再蛀之理,且又可借麝香之香气,引入鼻空,而开关更灵也。"⑤《本经逢原》:"大小二皂,所治稍有不同,用治风痰,牙皂最胜,若治湿痰,大皂力优。古方取用甚多,然入汤药最少,有疡医以牙皂煎汤,涌吐风痰,服后全身赤痱,数日后皮脱,大伤元气,不可不慎。至于锁喉风症,尤为切禁,常见有激动其痰,锁住不能吐出,顷刻立毙者。"⑥《长沙药解》:"皂荚辛烈,开冲通关透窍,搜罗痰涎,洗荡瘀浊,化其粘联胶热之性,失其根据攀附之援。脏腑莫容。自然外去,虽吐败浊,实非涌吐之物也。其诸主治,开口噤,通喉痹,吐老痰,消恶疮,熏久痢脱肛,平妇人吹乳,皆其通关行滑之效也。"⑦《本经疏证》:"皂荚之治,始终只在风闭。风闭之因有二端,一者外闭毛窍,如风痹死肌邪气。一者内壅九窍,如风头泪出是已。"

冰梅丸--《摄生众妙方》卷九

组成:猪牙皂角 如猪牙,肥实不蛀者,削去黑皮,四挺[15g]白矾 一两,通莹者[30g]

【处方】大南星25个(鲜者,切片),大半夏50个(切片,鲜者最佳),皂角4两(去弦净数),白矾4两,盐4两,桔梗2两,防风4两,朴消4两。

用法:上二味,为细末,再研极细为散。如有患者,可服半钱[1g],重者三字匕[1.5g],温水调灌下,不大呕吐,只有微涎稀冷而出,或一升二升,当时省觉,次缓而调治。不可使大攻之,过则伤人。[现代用法:共为细末,每服2-3g,温水调下。]

【制法】拣7分熟大梅子100个,先将消、盐水浸1周时,然后将各药碾碎入水拌匀,方将梅子置于水中,其水过梅子三指为度,浸7日取出晒干,又入水中,浸透晒干,侔药水干为度,方将梅子入瓷器密封之,如霜衣起愈妙。

方歌:稀涎皂角与白矾,痰浊壅阻宜开关,中风痰闭口不语,涌吐通关气自还。

【功能主治】十八种喉痹。

主治:中风闭证。痰涎壅盛,喉中痰声漉漉,气闭不通,心神瞀闷,四肢不收,或倒仆不省,或口角似歪,脉滑实有力者。亦治喉痹。

【用法用量】《喉科紫珍集》无大半夏,有山豆根四两。

功用:开关涌吐。

【各家论述】《串雅内编选注》:多种喉痹,症见痰涎壅盛,咽喉气急不通,应先开关窍,使痰涎吐出,喉松气通之后,可以继进相应方药。方中南星、半夏辛烈开窍,散风除痰,皆可鲜用,取其峻而行速,以开关通塞;皂角、白研二药配伍名稀涎散,功能涌吐风痰;防风祛风止痉,桔梗开音利咽,并有载药上行之力。消和盐水浸梅子以增强生津液,润喉咙,消肿痛的作用。用时棉裹日含徐徐咽津,使药力集中发挥于咽喉,以收消肿止痛,化痰开音的功效。

运用:

【摘录】《摄生众妙方》卷九

本方可用于中风痰闭之证。以喉中痰声漉漉,气闭不通,心神瞀闷,人事不省,脉滑实有力为证治要点。

冰梅丸--《本草纲目》卷二十九

注意事项:

【处方】青梅20枚(盐12两腌5日,取梅汁),明矾3两,桔梗2两,白芷2两,防风2两,猪牙皂角30条。

1.中风脱证则禁用本方。

【制法】上为细末,拌汁,和梅入瓶收之。

2.本方开关急救,等痰涎排出,神志清醒以后,便不可续进,应随证调治。

【功能主治】喉痹乳蛾;及中风痰厥,牙关不开,用此擦之。

【用法用量】每用1枚,噙咽津液。

【摘录】《本草纲目》卷二十九

冰梅丸--《外科传薪集》

【处方】大青时梅20个,大梅片1钱,川雅连1钱,西瓜霜2钱,硼砂1钱半,水飞青黛金沙城中心注册,1钱,细薄荷1钱半,苦甘草1钱,荆芥穗2钱,象贝(去心)4钱,制僵蚕4钱,淡黄芩(盐水炒)1钱半,上雄精3钱,制半夏3钱。

【制法】上药各为细末,将大青梅去核,纳以明矾,放瓦上煅至矾枯,去矾,将梅肉捣烂,和上药末为丸,如龙眼核大,以瓷瓶收贮。

【功能主治】咽喉风痰紧闭,不能言语,红肿疼痛。

【用法用量】临证用1丸,放舌上化下。

【摘录】《外科传薪集》

冰梅丸--《观聚方》卷七引《医经会解方》

【处方】冰片3分(别研),薄荷叶4两,孩儿茶2两,乌梅肉4两,硼砂2钱,诃子10个(取肉),白沙糖半斤。

【制法】上为末,用白沙糖化开为丸,如芡实大,外用葛粉为衣,不用亦可。

【功能主治】痰结咽喉,咯之不出,咽之不下。

【用法用量】噙化。

【摘录】《观聚方》卷七引《医经会解方》

冰梅丸--《活人方》卷三

【处方】干葛5钱,苏叶1钱5分,白豆蔻1钱,甘草1钱,薄荷2钱,藿香1钱5分,桔梗1钱,人参2钱,乌梅肉(炙干)1钱,白硼砂1钱,麦冬3钱,花粉3钱,广橘红1钱。

【制法】上为细末,炼蜜为丸,如龙眼核大。

【功能主治】停痰积热,使肺胃之气不和而烦渴,恶心干呕,及酒毒郁于三脘而作呕哕,既久而脾胃不醒,饮食不思,及霍乱吐泻之症。

【用法用量】不拘时候噙化。

【摘录】《活人方》卷三

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